Bærekraft på legekontoret

Vi inviterer til kurs under Vinterfestuka i Narvik 17. og 18. mars 2025. Gjennom uka er det over 200 ulike arrangementer rundt om i byen, og vi anbefaler å komme tidlig søndag 16. mars for å få med seg litt av stemningen. Eller kanskje ta en tur i alpinbakken i Narvikfjellet som ligger tett på byen. Fond 2 dekker ekstra overnatting da kursstart er tidlig mandag. Det går direktefly fra Oslo til Evenes søndag 16. mars klokka 8.25, 11.05, 15.00 og 20.00. Fra Tromsø går det fly 15.10, 17,10 og 21.00. Flybussen tar 75 minutter inn til Narvik sentrum.

Kursledere er Kai Brynjar Hagen og Bernard Holthe. I kurskomiteen er i tillegg Stefan Hjørleifsson og Linn Getz.

Kursforberedelsene er en obligatorisk del av kurset, les mer under praktisk informasjon.

Kursbeskrivelse:

Kurset har som et overordnet mål å motvirke medisinsk overaktivitet og ikke-bærekraftig bruk av vår felles, offentlige helsetjeneste. Fastlegens rolle som primærlege og koordinator for helsetjenester er essensiell i dette arbeidet, og kurset vil styrke deltakernes bevissthet i pasientbehandlingen, med spesielt fokus på hvordan vi kan unngå uhensiktsmessige henvisninger, overdiagnostikk og overbehandling.

Godkjenninger og læringsmål:

Kurset er søkt godkjent med 17 poeng som emnekurs/klinisk emnekurs i allmennmedisin til videre- og etterutdanningen (forlengelse av retten til tilleggstakst) inkludert forarbeid, se praktisk informasjon.

ALM018 Over- og underdiagnostikk, samt over- og underbehandling ALM037 Tolerere og håndtere usikkerhet i diagnostikk og behandling ALM038 Aksept for usikkerhet hos pasienter og pårørende ALM059 Diagnostiske tester i uselektert populasjon - indikasjon, kontraindikasjon og nytte ALM 076 Prioritere og gjøre avveiinger ved mer enn én sykdom hos pasienten.

Dekning av PK og kursavgift

Kurset vil bli søkt forhåndsgodkjent i refusjonsordningen til Fond for Kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet for inntil to dagers praksiskompensasjon (Legeforeningens sats) for næringsdrivende leger. Det kan også søkes dekning av kursavgiften. Leger som er ansatt/lønnsmottaker kan ikke søke praksiskompensasjon. Arbeidsgiver kan fakturere for lønn og sosiale utgifter til legen, det dekkes ikke indirekte kostnader eller inntektstap. Legen kan søke refusjon for dokumentert trekk i lønn under kursfraværet

Du finner mer informasjon om ordningen og hvordan du søker her Midlertidig refusjonsordning for fastleger (legeforeningen.no)  Forutsetter at kursforberedelser er gjennomført.

Kursavgift 6300,-, Overnatting på Scandic Narvik 16. - 17.3 1790,- og 17. - 18.3 2190,-. Dagpakker 790,- 17.3 (inkluderer ettermiddagsmat) og 695,- 18.3. Middag søndag 16.3 er på Scandic Narvik. Tre retters meny 715,-. Middag tirsdag 18.3 er på Furu Gastropub .

Reiseutgifter dekkes av Fond 2 som også dekker overnatting inntil 1350 og 400 i diett pr dag (2024-satser). Benytt gjerne Legeforeningens reisebyrå: G-Travel. Reiser kan bestilles på tlf. 38 79 98 70 eller epost legeforeningen@gtravel.no. Søknadsskjema til Fond II finner du ved å logge inn her.

Forelesere og referanser:

Linn Okkenhaug Getz er professor i medisinske atferdsfag og Seniorforsker ved Allmennmedisinsk forskningsenhet NTNU.

Referanse: Nytt kapittel 1.6 Livserfaringer, helse og sykdom i Lærebok for Allmennmedisin (Steinar Hunskår, red. 4 utgave 2023)

Stefan Hjørleifsson er spesialist i allmennmedisin, fastlege og førsteamanuensis ved Institutt for global helse og samfunnsmedisin, UiB

Marte Kvittum Tangen er spesialist i allmennmedisin og leder av Norsk forening for allmennmedisin.

Rani Lill Anjum er seniorforsker i filosofi og jobber med anvendt vitenskapsteori, filosofisk bias i vitenskap, ulike forståelser av kausalitet, kompleksitet og sannsynlighet, samt hvordan disse kommer til uttrykk i forskjellig metodevalg. NMBUs studenter har kåret henne til semesterets beste foreleser våren 2023 for hennes undervisning om tverrfaglig samarbeid og kontroverser om bærekraft. *Referanse: [Rethinking Causality, Complexity and Evidence for the Unique Patient: A CauseHealth Resource for Healthcare Professionals and the Clinical Encounter | SpringerLink](https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-030-41239-5)*

Steinar Hunskår er professor i allmennmedisin og seniorforskar ved Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin, NORCE.

Marianne Natvik er stipendiat ved Universitetet i Oslo. Hun er spesialist i allmennmedisin, har vært fastlege i Oslo i mange år, og jobber i dag på Sex og samfunn og på Helsestasjon for ungdom. Før fastlegejobben jobbet hun flere år på Kvinneklinikk og har tatt med seg engasjementet for kvinnehelse inn på fastlegekontoret.

Anette Fosse er ph.d., spesialist i allmennmedisin, leder for og forsker ved Nasjonalt senter for distriktsmedisin og er tidligere fastlege og sykehjemslege.

Kai Brynjar Hagen er spesialist i samfunnsmedisin med erfaring fra allmennmedisin, sykehus og helseadministrasjon

Ingunn Amble, spes.i psykiatri/PhD og leder Villa Sana - arbeidshelse

Søndag 16. mars 

Middag på Scandic Narvik klokka 20.00 – egen påmelding

Mandag 17. mars 

08.30  - 09.00

Velkommen og informasjon

09.00 – 09.45

Allmennmedisin + Fastlegeordning = en oppskrift på Bærekraft

Marte Kvittum Tangen, Linn Getz og Stefan Hjørleifsson

09.45 – 10.00 Pause

10.00 - 11.00

Hva betyr bærekraft på legekontoret?

Marte Kvittum Tangen, Linn Getz og Stefan Hjørleifsson

11.00 – 11.15 Pause

11.15 – 12.15

Medisinsk uforklarte plager og symptomer (MUPS)

Hvorfor så vanskelig? Hvordan forstå kausalitet?

Rani Anjum

12.15 – 14.15 Langlunsj med muligheter til å seg om i Vinterfestbyen

14.15 – 15.15

Livserfaringer, helse og sykdom

Linn Okkenhaug Getz

15.15 - 15.30 Pause

15.30 - 16.30

Medikalisering av kvinnelivet – hva er passe mye?

Marianne Natvik

16.30 - 16.45 Pause med pølsefest

16.45 – 17.45

Hva gjør jeg når pasientene insisterer på unødvendige undersøkelser og henvisninger?

Stefan Hjørleifsson

18.30 – 20.00

Livsbalanse – hvordan får et godt legeliv (inngår i kurset om det skal godkjennes med 17 timer)

Ingunn Amble og Benjamin Lischner

20.00 Middag på Furu Gastropub - egen påmelding

Tirsdag 18. mars 

08.30 – 09.30

Treffsikker eldremedisin

Anette Fosse

09.30 – 09.45 Pause

09.45 – 10.30

(Ir)rasjonell bruk av laboratorieprøver

Steinar Hunskår

10.30 – 10.45 Pause

10.45 – 11.30

(Ir)rasjonell bruk av laboratorieprøver

Steinar Hunskår

11.30 - 11.45 Pause

11.45 - 12.45

Hvilke tiltak kan vi gjøre i egen praksis for å unngå overforbruk av laboratorieprøver?

Steinar Hunskår

12.45 – 13.45

Lunsj

13.45 - 14.15

Økonomiske insentiver som bærekraftig styringsverktøy

Kai Brynjar Hagen

14.15 - 14.30

Oppsummering og evaluering

Praksiskompensasjon og Fond 2

Kurset vil bli søkt forhåndsgodkjent i refusjonsordningen til Fond for Kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet for inntil to dagers praksiskompensasjon (Legeforeningens sats) for næringsdrivende leger. Det kan også søkes dekning av kursavgiften av både næringsdrivende og offentlig ansatte. Leger som er ansatt/lønnsmottaker kan ikke søke praksiskompensasjon. Arbeidsgiver kan fakturere for lønn og sosiale utgifter til legen, det dekkes ikke indirekte kostnader eller inntektstap. Legen kan søke refusjon for dokumentert trekk i lønn under kursfraværet. Du finner mer informasjon om ordningen og hvordan du søker her: Midlertidig refusjonsordning for fastleger (legeforeningen.no) Kursforberedelsene er en obligatorisk del av kurset, les mer under.

Kursavgift 6300,-, Overnatting på Scandic Narvik 16. - 17.3 1790,- og 17. - 18.3 2190,-. Dagpakker 790,- 17.3 (inkluderer ettermiddagsmat) og 695,- 18.3. Middag søndag 16.3 er på Scandic Narvik. Tre retters meny 715,-. Middag mandag 17.3 er på Furu Gastropub to retters meny 600,-.

Reiseutgifter dekkes av Fond 2 som også dekker overnatting inntil 1350,- og 400,- i diett pr dag (2024-satser). Benytt gjerne Legeforeningens reisebyrå: G-Travel. Reiser kan bestilles på tlf. 38 79 98 70 eller epost legeforeningen@gtravel.no. Søknadsskjema til Fond II finner du ved å logge inn her.

Vi avslutter 18.3 klokka 14.30 i god tid før flyene går. Fly til Oslo fra Evenes går 17.20. Fly til Tromsø går 18.35.

Kursforberedelser 

Tre av kurstimene utføres før oppmøte i Narvik. Handlingsplan/audit/refleksjonsnotat sendes til tove@nordland-legeforening.no senest 7. mars 2025.

1. Digitalt kurs fra NOKLUS Gjennomføring av det digitale kurset «Bærekraft på legekontoret» fra NOKLUS (gratis). Kurset gjennomgås samlet av så mange som mulig av dem som arbeider på legekontoret. Sett av til sammen 45 minutter, inkludert 15 minutter til å diskutere lokale tiltak for bærekraftig ressursbruk som legekontoret vurderer å iverksette etter å ha gjennomført kurset. Til slutt lages en skriftlig handlingsplan på ½-1 side.

2. Audit om laboratorieprøver Kursdeltakeren fyller ut skjema med svar på forhåndsdefinerte spørsmål for hver gang man tar laboratorieprøver fem praksisdager på rad. I tillegg utdypende beskrivelse i fritekst av to konsultasjoner der det ble tatt laboratorieprøver. Skjemaet finner dere i sharepointmappen for kurset.

3. Refleksjonsnotat om takstheftet Refleksjonsnotat på en A4- side med kritisk blikk på takstheftet: Økonomiske insentiv er et kraftfullt styringsverktøy, også for fastlegens arbeid. Hvordan oppleves denne styringen i daglig drift? Understøttes faglig solid praksis eller går takstene på tvers av medisinskfaglige hensyn? Hvilke konkrete endringer bør gjøres i takstsystemet?